Удаление зуба является самой частой операцией, выполняемой на амбулаторном хирургическом стоматологическом приёме. Несмотря на кажущуюся простоту и рутинность, это достаточно серьёзное вмешательство, которое требует от пациента внимания к своему состоянию.
Показания к удалению зуба:
– разрушение зуба до степени невозможности восстановления;
– хронические очаги инфекции на корнях, которые невозможно вылечить консервативно;
– травма зуба – перелом, трещина, вывих;
– зубы с высокой степенью подвижности и патологическими карманами;
– удаление зуба по ортодонтическим показаниям, при подготовке к исправлению прикуса;
– сверхкомплектные (лишние) зубы, которые создают условия для ухудшения гигиены, травмируют слизистую оболочку щёк, губ, языка;
– расположение зуба в зоне кисты или опухоли челюсти.
По срокам проведения все удаления можно разделить на экстренные и плановые.
Экстренные удаления проводятся при острой зубной боли с выраженной воспалительной реакцией, при острой травме зубов. Плановые удаления можно отложить на определённое время.
По технике проведения вмешательства удаления можно разделить на простые и сложные.
Выполнение и послеоперационный период
Простое удаление зуба подразумевает под собой аккуратное последовательное вывихивание зуба из челюсти с использованием специальных щипцов и элеваторов. Проводится, когда удаляемый зуб подвижен, с обычной анатомией корней, с адекватным доступом к нему.
После операции рекомендовано:
– держать 20 минут, плотно сжав зубы, марлевые тампоны, которые врач помещает на рану;
– не кушать 2 часа;
– целый день не употреблять горячей пищи и напитков во избежание кровотечения;
– ни в коем случае в течение дня после удаления не полоскать рану – это вымывает кровяной сгусток, который закрывает лунку, и может привести к её воспалению.
На следующий после удаления зуба день можно полоскать рот отварами трав – ромашки, шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, коры дуба, календулы: 1 чайную ложку сухого вещества заварить на стакан кипятка, остудить и полоскать полость рта 4-5 раз в день. Полоскания солью и содой исключаются (кроме случаев, когда это рекомендовано врачом специально)!
Не “проверяйте” рану пальцем, не вносите в неё посторонних предметов (зубочисток, спичек, мазей и т.д.). Если что-то беспокоит или волнует состояние раны, следует обратиться к врачу, поскольку всегда существует вероятность осложнений, не зависящих от доктора.
При соблюдении всех рекомендаций в большинстве случаев лунка заживает без осложнений как после простого, так и после сложного удаления.
1.Индивидуальная гигиена полости рта
Удалять зубы лучше после полной ликвидации всех кариозных полостей и проведения профессиональной чистки зубов, чтобы снизить количество микробов во рту и создать условия для лучшего заживления постоперационной раны. Непосредственно перед вмешательством обязательно тщательно почистить зубы (не менее 3 минут).
2. При сильном волнении можно принять мягкие успокаивающие средства – настойку валерианы, пустырника, пиона и т.п., либо заранее проконсультироваться с врачом-терапевтом по поводу назначения более сильных успокоительных средств. Пациентам, у которых имеются какие-либо общие заболевания– гипертония, сахарный диабет и т.п., следует заранее принять выписанное по этому поводу лекарство в обычной дозировке для того, чтобы избежать приступов во время проведения анестезии и удаления зуба. При наличии аллергии целесообразно заранее проконсультироваться с хирургом-стоматологом и при необходимости получить направление для проведения аллергологических проб.
3. Перед процедурой, по возможности, необходимо покушать. Удаление зуба подразумевает проведение анестезии, и если человек голоден, то при её проведении риск осложнений увеличивается в несколько раз.
4. На приёме у хирурга-стоматолога заранее предупредите врача о состоянии общего здоровья, наличии аллергии, склонности к обморокам, кровотечениям и т.п. По возможности сохраняйте спокойствие и оптимизм, помогайте врачу выполнять все его указания (сесть повыше, наклонить или повернуть голову и т.п.), т.к. это является залогом успеха операции.
Помните: на современном этапе развития стоматологии используются высокоэффективные анестетики-средства, выключающие болевую чувствительность при удалении зуба, поэтому пациенты боли не чувствуют, может быть лишь чувство давления на зубы, челюсть, что является абсолютно нормальным явлением.
В случае необходимости оказания неотложной помощи пациентам с тяжёлой сопутствующей патологией, вмешательство нужно проводить в условиях стационара.