Варикоцеле – варикозное расширение вен в области яичек – широко распространённое заболевание, которое чаще всего появляется в период полового созревания. Варикоцеле является относительно часто встречаемой патологией у подростков
в возрасте 14-15 лет (5-23%). Обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно во время медосмотра. Когда симптомы присутствуют, пациенты ощущают дискомфорт, тяжесть в области мошонки. В 90% случаев варикоцеле наблюдается в левой половине мошонки, в 2% случаев – справа и около 8–10% детей имеют двустороннее варикоцеле.
Хирургические лечение у детей необходимо:
- При сильном болевом синдроме.
- При отставании левого яичка в росте.
- Варикоцеле 2-3 степени.
Операцию при варикоцеле у детей следует проводить, так как при прогрессировании патологического процесса весьма вероятно ухудшение сперматогенеза и. как следствие, возможны проблемы с зачатием в будущем. В «ЛОДЭ» выполняются операции детям от 12 лет.
Операция Мармара – микрохирургическая перевязка и пересечение вен семенного канатика через небольшой разрез в области паха, после чего отток крови от яичка происходит через сеть поверхностных вен. Самый щадящий способ хирургического лечения варикоцеле. Рецидив варикоцеле после операции – 5-10%.
Операция Гольдштейна – выделение и легирование (перевязка) всех вен семенного канатика, кроме сопровождающей семявыносящий проток, а также сегмента кремастерной вены, который расположен вне семенного канатика. Для идентификации всех мелких вен, яичковой артерии и лимфатических сосудов используется специальный операционный микроскоп либо головная увеличительная оптика. Рецидив варикоцеле после операции – 1-3%.
Операция Мармара и операция Гольдштейна – оперативные вмешательства, которые не требует госпитализации, выполняются под общей
внутривенной анестезией и занимают около
30-60 минут. После операции ребенок
2 часа остаётся под наблюдением врача, затем выписывается домой. В течение 7 дней прописан домашний режим, исключение физических нагрузок – 30 дней, через месяц обязательный осмотр врача.