Лечение контрактуры Дюпюитрена

Трудно спрятать руку в карман или надеть перчатки, взять большой предмет или пожать при встрече руку – не смертельный недостаток, но мешает в повседневной жизни. Причина невозможности разогнуть пальцы заключается в контрактуре Дюпюитрена – деформации кисти с патологическим сгибанием пальцев.

В большинстве случаев деформируются безымянный палец и мизинец.

Патология развивается годами. В зрелом возрасте прогрессирует медленно, у молодых людей – стремительно и агрессивно.

Симптомы:

• усталость и тяжесть в кистях; 
  
• ноющая боль в кистях и онемение пальцев;
  
• уплотнение кожи на ладони; 
  
• появление узлов и тяжей;
  
• невозможность разогнуть больной палец;
  
• шелушение, воспаление и атрофия участков кожи;
  
• подвывихи в межфаланговых суставах.
  

• возраст (чаще бывает после 40-50 лет); 
• пол (преимущественно диагностируется у мужчин);
  
• наследственность;
  
• травмы кистей;
  
• тяжёлые условия труда и профессиональное занятие спортом;
  
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  
• некоторые заболевания других органов и систем (сахарный диабет, эпилепсия, болезни печени).
  

• ладонная;
• пальцевая;
  
• ладонно-пальцевая.
  

• первая – наличие узелков и тяжей, при этом разгибание в суставах пальцев полное;
• вторая – ограничение разгибания пальцев в суставах до угла в 90 градусов;
  
• третья – стойкая деформация и ограничение функции кисти за счёт сгибательной установки пальцев в суставах до угла в 90 градусов и больше.
  

• физиопроцедуры;
• лечебный массаж кистей.
  

Врачи медицинского центра «ЛОДЭ» в совершенстве владеют игольной апоневротомией – малоинвазивной методикой оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена.

Технология:

• через проколы в коже инъекционной иглой пересекается фиброзный тяж, что позволяет восстановить разгибание пальцев;
  
• процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией (обезболивается только кисть).
  

• отсутствие разреза;
• одновременно можно провести на двух руках; 
  
• пациент может вернуться к лёгкой работе уже на следующий день, к тяжёлому физическому труду и занятию спортом – на 7-12 день. 
  

• на первом этапе удаётся перевести осложнённую стадию болезни в средне тяжёлую – пациенту сразу становится удобнее пользоваться рукой. Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией.
• на втором этапе – через 3-5 месяцев – проводится полноценная открытая апоневротомия, чтобы полностью удалить фиброзный тяж и разогнуть палец. Операция выполняется стационарно под местной или проводниковой анестезией. Как правило, пребывание в стационаре не требуется.
  

• первый этап позволяет разработать суставы и частично восстановить функцию, что облегчает реабилитацию после второго этапа;
• наиболее полный и долговременный эффект;
  
• более управляемая реабилитация.