Внимание! По требованиям Всемирной Организации Здравоохранения MAR-тест без спермограммы не проводится, тест выполняется одновременно с анализом эякулята.

Возможно выполнение MAR-тестов на основании раннее полученных результатов спермограммы (если данные спермограммы выдерживают условия для выполнения MAR-тестов: концентрация и подвижность сперматозоидов), при обязательном предоставлении результата спермограммы, срок давности которой не превышает3-х месяцев.

Известно, что от 30 до 50% причин бесплодия составляют проблемы мужской патологии. Одной из таких проблем является иммунологическое бесплодие. Оно обусловлено, в частности, образованием антиспермальных антител. Антитела обнаруживаются примерно у 8% бесплодных мужчин.

Антиспермальные антитела связываются со сперматозоидами, что приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки, отрицательно влияет на капацитацию (удаление с тельца сперматозоида гликопротеиновой оболочки, без чего он не способен к оплодотворению) и акросомальную реакцию (ультраструктурные и биохимические изменения на поверхности головки) сперматозоидов, на взаимодействие с яйцеклеткой.

Антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами изотипов IgG, IgA и/или IgM. У мужчин они образуются в яичках, их придатках, в семявыносящих протоках и направлены против антигенов разных частей сперматозоида - головки, хвоста, средней части или их комбинации.

Количество таких антител исследуют с помощью MAR-теста (Mixed agglutination reaction). Этот тест определяет отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются как совершенно нормальные. Но, на самом деле, они выключены из оплодотворения. Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяют MAR IgA и MAR IgG. Исследование целесообразно только при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов. В случае нарушения этих показателей проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие антиспермальных антител в сыворотке методом ИФА.

Исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и спермограмма.

Аналитические показатели: антисыворотка связывает IgA/IgG на поверхности активно-подвижных сперматозоидов и образует комплексы, которые можно наблюдать в микроскопе.

Подготовка

Для исследования необходим эякулят, собранный путем мастурбации непосредственно в ООО «ЛОДЭ» по адресу пр-т Независимости, 58.
Порция эякулята собирается в стерильный контейнер с крышкой (контейнер можно получить в ООО «ЛОДЭ» либо приобрести в аптеке). Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят.
Если в один день планируются и взятие крови из вены, то сначала нужно сдать кровь, а затем эякулят.
Биоматериал сдается после 3-дневного и не более 5-дневного полового воздержания.
В этот период нельзя принимать алкоголь.
За одни сутки до сдачи не курить.
Не принимать лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения, отменять не надо).
Анализ сдаётся через 3-4 недели после окончания лечения антибиотиками.
За 7 дней исключить воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия), исключить воздействие электромагнитных волн высокой частоты (например, УВЧ-терапия).
Анализ сдается через 2 недели после заболеваний/состояний, вызвавших повышение температуры.
В период подготовки к исследованию необходимо также полноценное питание.
В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
Не рекомендуется сдавать эякулят в один день с тестами, предполагающими взятие биоматериала из уретры.

Показания

Бесплодный брак.
Предполагаемое иммунологическое бесплодие у мужчин.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения:;

< 10% - отрицательный MAR-тест;
10-39% - есть вероятность наличия иммунологического бесплодия;
>40% - высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.

Ограничения: образцы спермы с низким содержанием подвижных сперматозоидов или с неподвижными сперматозоидами не могут быть исследованы (количество сперматозоидов менее 10 млн/мл и процент групп А+В – менее 30%). При наличии вышеуказанных показателей спермы проводят исследование сыворотки крови мужчин на наличие антиспермальных антител методом ИФА.

Ограничения по забору материала

Врачи лабораторной диагностики

Полезно знать