Антитела к коронавирусу: о чем говорит анализ?

Коронавирус SARS-CoV-2, который является причиной заболевания COVID-19, относится к семейству РНК-содержащих вирусов семейства Coronaviridae, линии Beta-CoV B.
Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется:
– воздушно-капельным путем,
– воздушно-пылевым,
– контактным.
Если раньше считалось, что основной путь передачи – это воздушно-капельный, то сейчас ведущим признан воздушно-пылевой или аэрозольный путь. В связи с этим, для профилактики заражения необходимо избегать длительного нахождения в многолюдных, плохо проветриваемых, замкнутых помещениях. Ношение маски и обеззараживание рук поможет «бороться» и с двумя другими путями передачи инфекции, которые так же не исключаются.

Тест на ковид и анализ на антитела: когда выполняются?
Если вы контактировали с больным коронавирусом или у вас появились симптомы болезни, рекомендуется сдать тест на ковид – прямое выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР. ПЦР-тест очень чувствителен к возбудителям, и потому дает точный результат еще в самом начале развития заболевания.
Когда вирус попадает в организм, иммунная система начинает выработку антител, специфичных к различным антигенам (белкам) вируса (например, к N-белку, к S-белку и др.). Для выявления предполагаемого иммунного статуса, был ли контакт с вирусом, переболел ли человек в прошлом/недавнем прошлом, была ли эффективной вакцинация, исследуется сыворотка крови на наличие антител к SARS-CoV-2.
Обычно основным классом антител, которые появляются в крови на ранних стадиях первичного гуморального ответа, являются иммуноглобулины класса M (IgM). Однако при инфицировании SARS-CoV-2 уровни и хронологическая последовательность появления IgM и иммуноглобулинов класса G (IgG), судя по всему, значительно варьируется. Уже через 5 дней после появления симптомов в крови могут определяться IgM, так же как и IgG. В некоторых случаях IgG определялись в крови еще до появления IgM.

Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?
По данным некоторых исследований, антитела лучше всего выявляются спустя 11-13 дней после начала заболевания для IgM и 12-14 дней для IgG. Максимальные уровни IgM наблюдаются через 2-3 недели, IgG – через 3-6 недель. Замечено, что IgM исчезают примерно через 6-7 недель, в этот период наблюдается высокий уровень IgG.
Уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. У лиц с иммуносупрессией (угнетение иммунитета) уровень антител при инфекции может быть на недетектируемом (еще не определяемом) уровне. В редких случаях возможны ложноположительные результаты.
К слову, на данный момент проведены исследования, в ходе которых ученые пытались выяснить, как менялась концентрация антител к коронавирусу у людей, которые переболели COVID-19. Специалисты считают, что иммунитет к коронавирусу может сохраняться минимум на протяжении 9 месяцев после болезни.

Антитела после вакцинации
В настоящее время многие хотят проверить наличие антител к SARS-CoV-2 после проведенной вакцинации. В отличие от естественного иммунитета, после вакцинации будут вырабатываться только антитела к тому белку, на основе которого сделана вакцина.
Большая часть известных вакцин произведена с использованием спайкового белка коронавируса (S-белка). Это и вакцины Pfizer, Moderna, AstraZeneca и доступный нам Спутник V. Поэтому следует определять антитела только к S-белку.
Еще одна доступная нам китайская вакцина VeroСell является инактивированным вирусом. После ее использования, как и при естественном иммунитете, должны появиться антитела к различным белкам SARS-CoV-2.
В клинико-диагностической лаборатории ООО «ЛОДЭ» можно определить уровень антител к различным белкам SARS-СoV-2 как после заболевания, так и после вакцинации.

Эльвира Александровна Кучинская,
врач лабораторной диагностики первой категории,
кандидат биологических наук,
заведующая клинико-диагностической лабораторией МЦ «ЛОДЭ».