Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)/ACR, Albumin/Creatinine Ratio
Детский медцентр "ЛОДЭ", г. Минск, Гикало, 1
Медцентр "ЛОДЭ" с операционным отделением и стационаром, г. Минск, Притыцкого, 140
Медцентр "ЛОДЭ", г. Минск, Победителей, 133
Определение концентрации альбумина и креатинина в разовой порции мочи с последующим расчетом альбумин-креатининового соотношения (альбуминурии в разовой порции мочи) используется для ранней диагностики и оценки прогрессирования хронической болезни почек.
Определение уровня экскреции альбумина с мочой играет ведущую роль в диагностике, оценке прогрессирования и контроле лечения заболеваний почек, в том числе диабетической нефропатии. В норме с мочой выделяется лишь небольшое количество белка (до 150 мг в сутки), в том числе не более 2-30 мг альбумина в сутки. Повышение альбумина в моче более 30 мг/сутки может свидетельствовать о наличии заболеваний почек, а также является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Экскреция альбумина с мочой подвержена значительным изменениям в течение суток, что связано с физической активностью, диетой, циркадианным ритмом и другими факторами. По этой причине однократное измерение альбумина в одной разовой порции мочи не дает объективной информации о степени экскреции альбумина и в клинической практике не используется. На сегодняшний день "золотым стандартом" диагностики протеинурии, в том числе альбуминурии, является анализ на белок в суточной моче. Выполнение этого исследования, однако, затруднено из-за неудобств, связанных с необходимостью сбора мочи в течение 24 часов, неправильным сбором мочи и т.д.
Для того чтобы упростить диагностику альбуминурии,было предложено измерять концентрацию альбумина в разовой порции мочи и
корректировать это значение по креатинину, также измеренному в этой порции
мочи. Так было получено альбумин-креатининовое соотношение
(Albumin-to-Creatinine ratio, ACR). Учитывая высокую информативность и легкость
выполнения анализа ACR, на сегодняшний день он рекомендован в качестве
основного скринингового теста на альбуминурию.
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Сахарный диабет.
- Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания.
- СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2
- Системные заболевания с возможным поражением почек.
- Наследственные заболевания почек.
- Гематурия.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнез, результаты других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ЛОДЭ: мг/г
Референсные значения:
- 0 – 30 мг/г – нормоальбуминурия;
- 30 – 300 мг/г - микроальбуминурия («умеренное повышение»);
- >300 мг/г - макроальбуминурия («резкое повышение»).
- Пол – рекомендуется дифференциальный подход к интерпретации результата исследования.
- Мышечная масса – у пациентов с очень низкой или, наоборот, высокой мышечной массой результат анализа может быть неточным, рекомендуется исследование уровня белка в суточной моче.
- Возраст.
- Раса.
- Особенности диеты.
