Колоноскопия с анестезиологическим пособием
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.
С помощью специального аппарата врач осматривает кишечник по всей длине, акцентирует внимание на подозрительные участки, проводит забор образцов тканей для гистологического исследования.
Колоноскопия является самым информативным способом ранней диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки.
Выполнение колоноскопии может сопровождаться неприятными субъективными ощущениями различной степени интенсивности.
Неприятные и болезненные ощущения при колоноскопии могут возникать при раздувании кишки воздухом, что делается для расправления стенок кишки с целью полноценного осмотра, из-за прохождения аппаратом анатомических изгибов кишки.
Поэтому в настоящее время колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет избавить пациента от психологического дискомфорта и болевых ощущений, ускорить проведение процедуры, повысить качество исследования.
В МЦ «ЛОДЭ» колоноскопия с анестезиологическим пособием выполняется пациентам от 18 до 75 лет. Проводится исследование при помощи современного японского оборудования экспертного класса Olympus EVIS EXERA III CV-190 PLUS.
Показания к проведению колоноскопии
- жалобы пациента и клинические признаки, характерные для поражения толстой кишки (анемия, потеря веса, наличие крови, слизи в каловых массах, поносы и запоры, подозрение на онкологические заболевания);
- подтверждение или уточнение результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики;
- перед плановыми хирургическими операциями;
- контроль и наблюдение за течением известного патологического процесса (язвенный колит, болезнь Крона, состояния после полипэктомии и других операций);
- пациенты старше 45 лет, особенно, если в роду были родственники с отягощенным анамнезом по поводу онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Важно! Направление и анализы для колоноскопии с анестезиологическим пособием
Для проведения колоноскопии под анестезией пациенту необходимо иметь при себе на бумажном носителе (!) результаты следующих исследований (действительны в течение 10 дней):
- общий анализ крови,
- коагулограмма (только АЧТВ),
- ЭКГ с расшифровкой,
- биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий.
Выполнение
Колоноскопия с анестезиологическим пособием проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препаратов для анестезии и их внутривенное введение. С помощью внутривенного наркоза пациент погружается в поверхностный сон. Врач-анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры.
Для проведения колоноскопии во сне используется поверхностный наркоз — седация. Пациенту вводят препарат, обладающий снотворным эффектом, под воздействием которого неприятные ощущения притупляются, и обследование проходит безболезненно.
При этом не нужно использовать наркозный аппарат или оставаться в клинике долгое время после колоноскопии: действие анестезии проходит быстро, и детальных воспоминаний о процедуре не остается.
Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.
Пациент во время исследования спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики.
Показания к проведению внутривенной седации определяет врач-анестезиолог перед исследованием на основании лабораторных исследований и опроса, при наличии противопоказаний может быть предложено провести исследование без седации.
После выполнения колоноскопии с анестезиологическим пособием в течении всего дня после исследования запрещается вождение автомобиля и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Пациент после выполнения исследования с анестезиологическим пособием может быть отпущен домой только с сопровождающим лицом.
Стандартная подготовка к колоноскопии, при наличии препаратов в аптечной сети
Уважаемый пациент!
Внимательно ознакомьтесь с процедурой подготовки и задайте все интересующие Вас вопросы Вашему лечащему врачу перед началом подготовки.
Соблюдение специальной (бесшлаковой) диеты
В течение 3-х дней до исследования − соблюдать диету с исключением растительной клетчатки.
Разрешено
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов – в отварном или тушеном виде.
- Яйца.
- Сыр, кисломолочные продукты без фруктовых добавок.
- Белый хлеб из муки высшего сорта, хорошо проваренный белый рис.
- Сахар, мед, желе.
- Жидкости: прозрачный нежирный бульон, чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, вода.
- Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.
Запрещено
- Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту.
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье.
- Зерно содержащие продукты: крупы, злаковые, бобовые, хлеб из муки грубого помола.
- Орехи, семечки, кунжут, мак, отруби.
- Сосиски, колбасы.
- Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.
Накануне (день перед исследованием):
- до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить разрешенные жидкости.
- с 18.00 прием препарата, очищающего толстую кишку (перечень рекомендуемых препаратов см.ниже).
Рекомендуемые препараты для очищения кишечника (один на выбор):
- ФОРТРАНС
- ЛАВАКОЛ
- МОВИПРЕП
- Д-ФОРЖЕКТ
- ФОРДРАЙВ
Схема подготовки препаратами ФОРТРАНС (Д-ФОРЖЕКТ, ФОРДРАЙВ), двухэтапная
Первый этап накануне исследования:
- 18.00–20.00 – приём раствора препарата – 2 л, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
- начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
- прием 2л раствора препарата дробно в течение 2 ч, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
| Время колоноскопии | Начать прием раствора |
| 09:00 | с 3:00 |
| 10:00 | с 4:00 |
| 11:00 | с 5:00 |
| 12:00 | с 6:00 |
| 13:00 | с 7:00 |
| 14:00 | с 8:00 |
| 15:00 | с 9:00 |
| 16:00 | с 10:00 |
| 17:00 | с 11:00 |
| 18:00 | с 12:00 |
Приём препарата ФОРТРАНС (Д-ФОРЖЕКТ, ФОРДРАЙВ) необходимо закончить не позднее чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
При массе тела свыше 80 кг принимайте дополнительно по 1 л раствора на каждые 15-20 кг массы тела, дополнительный объём принимайте вечером после приёма основной дозы.
Схема подготовки препаратом ЛАВАКОЛ (двухэтапная)
Первый этап накануне исследования:
18.00 – 21.00 – приём раствора ЛАВАКОЛА – 10 пакетов (12 г в пакете) на 2,0 литра воды (в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 200-250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
первый час – приём раствора ЛАВАКОЛА – 5 пакетов (12 г в пакете) на 1,0 литр воды (в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл).
| Время колоноскопии | Начать прием раствора |
| 08:00 | с 3:00 |
| 09:00 | с 4:00 |
| 10:00 | с 5:00 |
| 11:00 | с 6:00 |
| 12:00 | с 7:00 |
| 13:00 | с 8:00 |
| 14:00 | с 9:00 |
| 15:00 | с 10:00 |
| 16:00 | с 11:00 |
| 17:00 | с 12:00 |
| 18:00 | с 13:00 |
Приём ЛАВАКОЛА необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
Схема подготовки препаратом МОВИПРЕП (двухэтапная)
Первый этап накануне исследования:
- 18.00 - 19.00 – приём раствора Мовипрепа – 1 л.
- 19.00 - 20:00 – прием воды 1 л (в последний стакан добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (эспумизан 8 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
- начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
- первый час – Мовипреп 1 л дробно;
- второй час – 1 л воды, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
| Время колоноскопии | Начать прием раствора |
| 09:00 | с 3:00 |
| 10:00 | с 4:00 |
| 11:00 | с 5:00 |
| 12:00 | с 6:00 |
| 13:00 | с 7:00 |
| 14:00 | с 8:00 |
| 15:00 | с 9:00 |
| 16:00 | с 10:00 |
| 17:00 | с 11:00 |
| 18:00 | с 12:00 |
Приём МОВИПРЕПА необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями
- Не требуется коррекция приема жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм).
- Необходимо отменить лекарства, содержащие железо и висмут за 5 дней до исследования.
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом по поводу приема сахароснижающих препаратов.
- Рекомендовано за 3 дня до исследования прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (если нет противопоказаний).
В связи с возможным отсутствием основных препаратов для подготовки к колоноскопии в аптечной сети рекомендована альтернативная подготовка
Рекомендуемые альтернативные препараты для очищения кишечника (один на выбор): Лактулоза-Фармлэнд 500 мл, Дюфалак 500 мл
Схема подготовки препаратами Лактулоза-Фармлэнд 500 мл, Дюфалак 500 мл
Первый этап накануне исследования:
18.00 - 20.00 – приём водного раствора – на 2 литра воды 250 мл Лактулозы (Дюфалака) (ОБЯЗАТЕЛЬНО в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл). Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии; приём водного раствора – на 2 литра воды 250 мл Лактулозы (Дюфалака) (ОБЯЗАТЕЛЬНО в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл). Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
| Время колоноскопии | Начать прием раствора |
| 08:00 | с 2:00 |
| 09:00 | с 3:00 |
| 10:00 | с 4:00 |
| 11:00 | с 5:00 |
| 12:00 | с 6:00 |
| 13:00 | с 7:00 |
| 14:00 | с 8:00 |
| 15:00 | с 9:00 |
| 16:00 | с 10:00 |
| 17:00 | с 11:00 |
| 18:00 | с 12:00 |
Приём препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности.
- Аневризма аорты.
- Психическое заболевание в стадии обострения.
- Острые инфекционные заболевания (в том числе вирусные инфекции).
- Повышенная температура при подозрении на инфекционное заболевание.
- Хроническая сердечная недостаточность III–IV степени, хроническая дыхательная недостаточность III степени.
- Напряженный асцит, гидроперикард.
- Жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма.
- 3-й триместр беременности.
- Эпилепсия, психическое заболевание (вне обострения).
- Острые воспалительные инфильтраты брюшной полости (в том числе дивертикулит).
- Взятие биопсийного материала на гистологическое исследование.
- Удаление мелких полипов (при технической возможности) с дальнейшим гистологическим исследованием.
Список центров, в которых можно пройти услугу
