Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – одновременно диагностическая и лечебная методика хирургического вмешательства. Она заключается в том, что через несколько небольших проколов в сустав вводится оптика, освещение, хирургический инструментарий. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плечевого сустава, вращательную манжету плеча, синовиальную оболочку сустава; диагностировать и лечить различные повреждения и заболевания.

Показания к артроскопии, дебриджменту плечевого сустава

• боли в плечевом суставе при движениях или в покое, не проходящие после приема обезболивающих препаратов;
  
• хондроматоз, синовиты;
• хруст и щелчки при движениях;
  
• поражение суставных поверхностей;
  
• периодически возникающие подвывихи и вывихи в суставе.
  

Показания к артроскопии, субакромиальной декомпрессии плечевого сустава:

• субакромиальные бурситы;
  
• повреждения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава;
  
• ограничение движений (невозможность поднять руку, завести ее за голову или спину).
  

Преимущества артроскопии
Иногда операция на плечевом суставе выполняется с открытым операционным доступом. Но артроскопия обладает несколькими весомыми преимуществами. Она может заменить открытое хирургическое вмешательство (артротомию) в подавляющем большинстве клинических ситуаций.

При этом такая операция:

• несет меньше рисков для здоровья человека;
  
• обладает максимально достоверной диагностикой;
  
• приводит к меньшей кровопотере;
  
• улучшает переносимость послеоперационного периода;
  
• сокращает срок реабилитации;
  
• приводит к отсутствию заметных шрамов и рубцов и обеспечивает лучший эстетический эффект.
  

Выполнение и послеоперационное восстановление
Артроскопию плечевого сустава проводят под общим наркозом.
Во время операции пациент обычно либо лежит на боку, либо полусидит, как в кресле с откидной спинкой. Хирург делает несколько маленьких проколов в области плеча и вводит через них артроскоп (тонкий трубчатый прибор с камерой и светом), который позволяет видеть внутреннюю структуру плечевого сустава на экране в режиме реального времени и проводить необходимые манипуляции с помощью специальных инструментов.
Длительность операции, как правило, составляет не более 1-1,5 часов.
После оперативного вмешательства пациент на 1-2 часа остается в палате послеоперационного наблюдения, при необходимости, даются препараты, снимающие боль. При отсутствии послеоперационных осложнений пациент отправляется домой.
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава занимает гораздо меньше времени, чем после открытой операции, но для полного восстановления понадобится несколько недель.
Боль и дискомфорт могут ощущаться 7-10 дней, а при обширном хирургическом вмешательстве – несколько недель. Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от причины, по которой выполнялась артроскопия плеча, а также от особенностей организма пациента (возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующей патологии).
Обезболивающие и лечебные препараты назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Повязка меняется по мере необходимости. Принимать душ можно сразу после того, как швы перестанут мокнуть.