Артроскопия голеностопного сустава – малоинвазивное оперативное вмешательство, которое используется для диагностики и лечения сустава голеностопа.
С помощью артроскопии врачи могут точно диагностировать и начать лечение самых разных повреждений и заболеваний голеностопного сустава.
Наиболее частым показанием к проведению артроскопии голеностопного сустава является:
- Наличие хронических болей, причинами которых могут быть дегенеративные изменения хронического типа (артроз), некоторые формы синовита, выраженный фиброз капсулы или наличие внутрисуставных спаек.
Благодаря артроскопии проводится точная диагностика данного вида изменений.
- Импиджмент-синдром – состояние, когда сухожилия или мягкие ткани голеностопного сустава сдавливаются более плотными структурами, или же происходят остеохондральные повреждения таранной кости, появляются остеофиты и т. д. Чаще всего импиджмент-синдром сопровождается резкой болью, воспалением, нарушением подвижности или «заклиниванием» сустава.
- Рассекающий остеохондрит, проявляющийся в возникновении как периодических, так и постоянных болевых ощущений, отеке сустава при повышенных физических нагрузках.
Артроскопия позволяет восстановить целостность хрящевого покрова, а также удалить свободные тела из полости сустава.
- Травматическое повреждение хряща.
Артроскопия позволяет определить характер и степень повреждения суставного хряща, а также возможность частичного или полного его восстановления.
С помощью артроскопии проводится хирургическая обработка раны суставной поверхности (дебридмент), стимуляция восстановительных процессов в области повреждения (абразивная хондропластика) и др. манипуляции.
- Артрофибриоз (спайки, развитие рубцов в голеностопном суставе) вследствие серьезных травм, инфицирования сустава, открытого оперативного вмешательства или иммобилизации в течение длительного периода времени.
Артроскопия позволяет удалить рубцовую ткань и вернуть суставу подвижность.
Выполнение:
Артроскопия проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который оснащен тонкой оптической системой для малотравматичного обследования сустава. Изображение с прибора транслируется на большой экран, благодаря чему можно детально исследовать сустав и околосуставное пространство.
Хирургическое вмешательство проводится чаще под общей анестезией. Пациент ложится на бок или спину (реже на живот) для максимально удобного доступа к пораженному участку. Хирург выполняет в области поврежденного голеностопного сустава несколько разрезов, в которые вводят артроскоп. С помощью специальных дополнительных инструментов выполняется вмешательство на мягких тканях и суставном хряще.
Время проведения артроскопии – от получаса до 2 часов.
Послеоперационное восстановление
Малоинвазивность процедуры позволяет довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.
План реабилитации сугубо индивидуален, его составляет лечащий врач, давая постепенную нагрузку на сустав и выписывая необходимые медикаменты. В зависимости от выраженности болевых ощущений и зоны вмешательства на хряще обычно пациенту требуется ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность одну-две недели.
Самым эффективным методом восстановления прооперированного голеностопного сустава является лечебная физкультура. Занятия позволяют улучшить мышечный тонус, кровообращение конечности и общее состояние организма. Как правило, самые простые упражнения пациенты могут выполнять уже в первые часы после хирургического вмешательства. Простые упражнения постепенно заменяются более сложными.
Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от причины, по которой выполнялась артроскопия голеностопного сустава, а также от особенностей организма пациента (возраст, состояние здоровья и т.д.).