Гемангиома печени: как диагностировать и лечить?
Время работы контакт-центра ежедневно с 7:00 до 22:00.

Гемангиома печени: как диагностировать и лечить?

Гемангиома печени: как диагностировать и лечить?
Гемангиома – доброкачественная опухоль печени, которая состоит из кровеносных сосудов, нетипичных по строению. Чаще всего ее обнаруживают случайно на УЗИ органов брюшной полости.
Трансформация гемангиомы печени в злокачественную опухоль не была описана.

Причина возникновения заболевания до конца неизвестна, но есть данные о влиянии гормональных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды), обсуждается роль эстрогендоминирования (нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном), влияния беременности, также не исключена генетическая предрасположенность у женщин. Соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 1:4-6.

Чаще гемангиома печени диагностируются в возрасте 30-50 лет. Частота встречаемости – приблизительно 2%.

Гемангиома печени обычно клинически себя никак не проявляет.

Симптомы испытывают 40% пациентов с 4-сантиметровой гемангиомой и 90% пациентов с 10-сантиметровой гемангиомой. Боль и тяжесть в правом подреберье – самая частая жалоба.

До 40% гемангиом печени растут со временем с умеренной скоростью: 2 мм в год в линейном измерении и 17,4% в год по объему.

Диагностика включает:
  1. Стандартные анализы крови (общий и биохимический анализ крови), которые, как правило, в норме.
  2. При сомнениях могут быть назначены онкомаркеры: альфа-фетопротеин, CA 19-9, CEA.
  3. Методы визуализации: УЗИ/КТ/МРТ предпочтительно с контрастированием/сцинтиграфия.
Существует следующий алгоритм ведения пациентов с гемангиомой печени:
  1. Если у здорового пациента на УЗИ обнаружили гемангиому менее 3 см, при этом имеет место типичная картинка (однородная гиперэхогенная масса, с акустическим усилением и четкими краями) – врачи выбирают тактику наблюдения.
  2. У пациентов с болезнями печени, онкологических пациентов, при нетипичной УЗИ-картине, быстром росте гемангиомы, больших размерах гемангиомы, требуется исследование с контрастным усилением (КТ/МРТ). При этом в иностранных источниках приоритет отдается МРТ, в наших клиниках – КТ.
Лечение назначается при гемангиомах от 4 см, а также при наличии множественных очагов поражения или при жалобах на сильные боли.

Лечением гемангиом занимаются хирурги, существуют различные методики: использование лазера, радиочастотной абляции, эмболизации питающих опухоль сосудов, удаление части печени с гемангиомой.

Анна Сергеевна Юркевич,
врач-гастроэнтеролог первой категории МЦ «ЛОДЭ».
Необходимость заключения договора:
Нет
Необходимость паспорта:
Нет
Категория: